Jaké jsou příznaky Parosmie?

Cristina Mutchler je novinářkou oceněnou Peabody, která se již více než deset let specializuje na obsah týkající se zdraví a wellness.

Publikováno v březnu 20, 2023
Lékařsky přezkoumáno

John Carew, MD, je otolaryngolog a odborný asistent na oddělení otolaryngologie v lékařském centru Mount Sinai a lékařském centru NYU.

V tomto článku
V tomto článku
Trendy videa

Parosmia je změna ve vašem vnímání čichu. Pokud máte parosmii, vůně, kterou jste kdysi znali, může vonět jinak. Nebo vůně, které se vám kdysi líbily, už nemusí být; místo toho na vás mohou být nepříjemné vůně.

Někdy může být zkreslení čichu tak extrémní, že pocítíte nevolnost a zvracení.

Káva, maso a cibule jsou některé příklady pachů jídla, které byly nejčastěji hlášeny jako zkreslené mezi lidmi s parosmií. Káva byla popsána jako páchnoucí „spálená“, zatímco vůně masa a cibule byla popsána jako „shnilá“.

Vůně, které jsou obvykle považovány za špinavé, jako je tomu u výkalů, už pro vás také nemusí být – můžete shledat pach pozitivní nebo jej nedokážete rozpoznat.

Kromě zkresleného vnímání pachů si můžete s parosmií všimnout i toho, že jídlo chutná nevýrazně a že se kvůli tomu změnily vaše stravovací návyky.

Co způsobuje Parosmii?

Váš čich je funkcí nervových tkání umístěných v nose. Jak dýcháte, molekuly vůně si procházejí cestu kolem receptorů vůně v nose, vydávají signál do mozku a registrují se jako známý nebo neznámý zápach.

Parosmie se vyvíjí, když se nervy, které detekují vůně, poškodí po nějaké zkušenosti, která ovlivňuje čichový (čichový) smysl. Ne vždy existuje zřejmá příčina parosmie, ale některé z nejčastějších zahrnují:

• Virové nebo bakteriální infekce
• Uzení
• Zranění hlavy
• Vystavení chemikáliím, jako je čpavek, rozpouštědla nebo nikl
• Některé léky, včetně antihistaminik, antibiotik a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Chemoterapie a radiační léčba
• Neurologické stavy, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba
• Výrůstky v nosní dutině

COVID-19 je příkladem virové infekce, která může způsobit parosmii. V případě COVID-19 se parosmie může vyvinout sama nebo po úplné ztrátě čichu. I když je parosmie znepokojivá, může to být pozitivní znamení při zotavení, protože naznačuje, že znovu získáváte čich, pokud jste ho na začátku úplně ztratili.

Jak dlouho trvá Parosmia?

Je těžké přesně předpovědět, jak dlouho bude případ parosmie trvat. Jak dlouho pociťujete zkreslení, závisí na tom, jak rychle se vaše čichové nervy dokážou opravit z poškození – zdá se, že tato časová osa se značně liší podle osoby a příčiny parosmie.

Většina případů parosmie není trvalá, ale může trvat měsíce až roky, než se váš čich vrátí do normálu. Například se zdá, že parosmie způsobená COVID-19 může trvat 14–16 měsíců.

Jak je diagnostikována parosmie?

Otolaryngolog – lékař, který se specializuje na ušní, nosní a krční páteř – je obvykle osobou, která diagnostikuje parosmii. Otolaryngolog může být také nazýván ORL.

ORL začne hodnotit vaši čichovou schopnost vyšetřením vašich uší, nosu a krku a přezkoumáním vaší zdravotní historie. V rámci kontroly vaší historie se mohou zeptat, zda jste byli vystaveni nějakým toxickým chemikáliím nebo byli zraněni, aby se pokusili zjistit příčinu.

ORL poté provede pachový test. Lékař vám může například dát speciální knížku na škrábání a čichání a nechat vás identifikovat různé vůně na stránkách. Nesprávná identifikace vůně může znamenat parosmii.

Jak můžete léčit parosmii?

Někdy se váš čich může spontánně vrátit do normálu. Jindy možná budete potřebovat léčbu. K dispozici jsou některé možnosti léčby, které vám mohou pomoci vrátit vnímání vůně do normálu.

V závislosti na základní příčině parosmie může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit:

• Odstranění spouštěče prostředí, jako přestat kouřit nebo se vyvarovat vystavení konkrétní chemické látce
• Operace k opravě překážkyjako polyp (výrůstek) nebo nádor v nose, který ovlivňuje funkci vašich čichových nervů
• Užívání léků na pomoc při infekci nebo jiném zdravotním stavu, jako je užívání kortikosteroidů, antibiotik nebo nervových léků, jako je gabapentin (který se prodává pod obchodními názvy jako Gralise, Horizant a Neurontin)
• Změna léků nebo dávkování léků, pokud se zjistí, že vaše léky způsobují zkreslení vůně
• Zapojení do terapie čichového tréninku, která zahrnuje čichání různých typů pachů denně po určitou dobu, aby se nakonec obnovila funkce čichových nervů.

Existuje několik dalších alternativních terapií, které byly neoficiálně pro některé lidi užitečné. Některé studie například uvádějí, že vitamín A a zinek mohou pomoci oživit vaše vnímání vůně. Jiné studie poznamenaly, že akupunktura a nervově stimulující procedura známá jako transkraniální magnetická stimulace může být prospěšná. K potvrzení těchto teorií je však zapotřebí více výzkumů a vědeckých důkazů.

Rychlý přehled

Parosmia je změna vašeho čichu. Mnoho lidí zažívá parosmii, když vnímají dříve příjemnou vůni jako náhle odpornou nebo nesnesitelnou. Obvykle se vyvíjí poté, co jste měli infekci, trauma hlavy, chemickou expozici nebo jiný zdravotní stav. Délka epizody parosmie se může značně lišit v závislosti na příčině a může trvat týdny až roky. V závislosti na základní příčině může léčba zahrnovat trénink čichu, léky k odstranění infekce, chirurgický zákrok k odstranění překážky nebo vyhnutí se spouštěči.

Byla tato stránka užitečná?

Děkujeme za vaši odezvu!

Špatné vnímání nepříjemného zápachu se může objevit dlouho poté, co jste prodělali COVID-19.

Claire Gillespie je zkušená spisovatelka v oblasti zdraví a wellness. Její práce se objevují v několika publikacích včetně SELF, Women’s Health, Health, Vice, Verywell Mind, Headspace a The Washington Post.

Aktualizováno 10. září 2023
Lékařsky přezkoumáno

Anita C. Chandrasekaran, MD, MPH, je revmatolog v Hartford Healthcare Medical Group v Connecticutu. Má atestaci z revmatologie a vnitřního lékařství.

Ztráta čichu, známá jako anosmie, je jedním z nejčastějších příznaků COVID. COVID však může ovlivnit váš čich jiným způsobem prostřednictvím parosmie – což je zkreslení čichu.

Parosmie, také nazývaná „zápach COVID“, se obvykle objevuje měsíce poté, co máte COVID. To se může stát, i když jste neztratili čich, když jste měli COVID. Zde je to, co ještě potřebujete vědět.

Co je Parosmia?

Parosmie nastává, když má člověk zkreslený pach. Příznaky, které naznačují, že osoba může mít parosmii, zahrnují:

• Zažijte známý zápach, který nevoní tak, jak se očekává
• Neschopnost tolerovat pachy, což může mít za následek dávení nebo zvracení
• Příjemné pachy jako nepříjemné pachy jako hnilobné, hořící nebo odpadní pachy

Mezi jeho příčiny patří infekce horních cest dýchacích, úrazy hlavy a neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova choroba. Potraviny jako káva, cibule, maso, citrusy nebo česnek mohou vyvolat záchvaty parosmie.

Můžete dostat Parosmii po COVID?

Bylo prokázáno, že se po COVID rozvíjí parosmie, často kvůli anosmii. Přestože anosmie a parosmie spolu souvisí, nemusíte zažít parosmii jako jasný příznak COVID. Na rozdíl od anosmie se nejedná o raný příznak onemocnění. Kromě toho může být parosmie známkou toho, že jste se z COVID úplně uzdravili, ale může ovlivnit kvalitu vašeho života.

Jak je to běžné?

Parosmie je běžná u lidí s problémy s pachem během infekce COVID. Jedna studie zjistila, že 75 % jedinců s COVID má poruchy čichu, přičemž 45 % má parosmii.

Také asi 10 % lidí, kteří během COVID zažili problémy související se zápachem, může vyvinout parosmii, když se začnou zotavovat. Jedna studie zjistila, že asi 64 % účastníků s dysfunkcí čichu po COVID mělo parosmii.

Jak dlouho to trvá?

Parosmie kvůli COVIDu může trvat dlouho. Někteří výzkumníci uvedli, že podle některých zpráv pacientů případy parosmie trvaly až 16 měsíců. Uvedli však také nejistotu, zda je v důsledku COVID trvalé.

Když má člověk parosmii, může to ovlivnit jeho zážitky s jídlem a jinými vůněmi. Také závažnost parosmie může kolísat a v některých dnech se budete cítit hůře než v jiných. Výkyvy se však budou postupně vyrovnávat.

Jaké jsou rizikové faktory?

Mezi navrhované rizikové faktory pro rozvoj parosmie spojené s COVID patří:

• Přiřazení ženského pohlaví při narození
• Rozvoj časné dysfunkce čichu během infekce COVID
• Omezená anamnéza chronické sinusitidy nebo výrůstků v nosní dutině nebo dutinách
• Mladší věk

Jak se léčí?

Výzkumníci vysvětlili, že léčba podložená důkazy pro jedince s parosmií není k dispozici. Některé léky – jako antipsychotika, léky proti záchvatům a gabapentin – byly použity jako možnosti léčby. Jejich účinnost se však lišila.

Jedna studie navíc ukázala, že modifikovaný čichový trénink (MOT) po dobu 36 týdnů účinně léčil parosmii po COVID. Tento trénink zahrnoval vícenásobné čichání určitých vůní – například eukalyptu, citronu, hřebíčku a růže.

Každé čichání trvalo 10 sekund s 10sekundovými přestávkami mezi nimi. Trénink trval pět minut a měl být prováděn dvakrát denně. Vybrané vůně se měnily každých 12 týdnů. Nakonec tréninková skupina zaznamenala větší zlepšení s parosmií ve srovnání s kontrolní skupinou.

Jak spravovat Parosmii

Ačkoli vědci stále studují léčbu parosmie, existuje několik praktických tipů pro řízení pro osoby s narušeným zápachem:

• Sledujte potraviny, které spouštějí vaši parosmii, a dejte lidem kolem sebe vědět, jaké jsou.
• Protože spouštěče parosmie se mohou změnit, zkoušejte stále nové věci, abyste našli své „bezpečné“ potraviny.
• Zvažte konzumaci potravin, které jsou studené nebo mají pokojovou teplotu – vydávají méně zápachu.

Rychlý přehled

Pravděpodobnost, že se u vás rozvine parosmie nebo zkreslení čichu, může být pravděpodobnější, pokud máte určité rizikové faktory – například problémy s čichem obecně během infekce COVID. Parosmie v důsledku COVID se může vyskytovat dlouhodobě; není však dostatek výzkumu, aby se zjistilo, zda je trvalé.

Probíhá také výzkum léčby parosmie založené na důkazech, i když může být možné zvládnout příznaky. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče nebo dietologem, pokud máte závažnou parosmii ovlivňující vaši schopnost jíst a kvalitu života.

Informace v tomto příběhu jsou přesné v době tisku. Vzhledem k tomu, že se situace kolem COVID stále vyvíjí, je možné, že se některá data od zveřejnění změnila. I když se Health snaží udržovat naše příběhy co nejaktuálnější, doporučujeme čtenářům, aby zůstali informováni o novinkách a doporučeních pro své vlastní komunity pomocí CDC, WHO a jejich místního oddělení veřejného zdraví jako zdrojů.