Proces trávení potravy je prováděn mnoha orgány v těle. Potrava je tlačena jícnem do žaludku. Žaludek promíchá potravu a začne štěpení bílkovin. Žaludek pohání potravu do tenkého střeva. Tenké střevo dále tráví potravu a začíná vstřebávání živin. Sekrece ze slinivky břišní v tenkém střevě pomáhají neutralizovat kyselinu ve střevě a poskytují správné prostředí pro fungování enzymů. Žluč ze žlučníku a jater emulguje tuk a zlepšuje vstřebávání mastných kyselin. Tlusté střevo dočasně ukládá a koncentruje zbytek, dokud není vyloučen jako odpad z těla.
Potrava prochází z úst přes jícen do žaludku. Žaludek stlouká potravu a dále ji štěpí kyselinou chlorovodíkovou a enzymem zvaným pepsin. Proces štěpení potravy v žaludku trvá několik hodin. Odtud jde do dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. V duodenu ji trávicí žluč produkovaná játry a uložená ve žlučníku spolu s enzymy ze slinivky břišní více rozkládá. Enzymy jsou chemické látky, které urychlují trávení konkrétních druhů potravin. Například enzym trypsin rozkládá protein ve steaku a lipáza pomáhá odbourávat tuk. Lidé nemají enzymy, které by rozkládaly určitá rostlinná vlákna, a proto je nelze plně strávit. Enzym zvaný laktáza štěpí cukr v mléce. Někdy není laktáza produkována tělem vůbec nebo v nedostatečném množství, což způsobuje, že člověk laktózu nesnáší. Takže když člověk s intolerancí laktózy sní zmrzlinu nebo jogurt, trávicí systém se nafoukne a vypudí plyn. Jakmile je vše rozloženo, tenké střevo absorbuje živiny, které tělo potřebuje. Odtud se živiny dostávají do krevního řečiště a do jater, kde jsou odstraněny jedy. Nestrávená potrava a voda pokračují tenkým střevem a jdou do tlustého střeva, kde se voda znovu vstřebává. Poté, na konci řady, jsou výkaly vyloučeny přes konečník a řitní otvor.
Život s ulcerózní kolitidou může být neustálý hazard. Běžíte do obchodu s potravinami a doufáte, že to nebude den, kdy se vaše nemoc rozhoří. Můžete mít štěstí, nebo vaše nemoc může znovu zasáhnout uprostřed obchodu a nechat vás v hledání koupelny. Pojďme mluvit o ulcerózní kolitidě. Ulcerózní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev. Je to způsobeno poruchou imunitního systému těla. Normálně imunitní systém chrání před bakteriemi a jinými cizími vetřelci. Ale u lidí s ulcerózní kolitidou omylem napadá konečník a střeva, což způsobuje jejich otoky a ztluštění. V důsledku toho mají lidé s ulcerózní kolitidou záchvaty silné bolesti břicha a průjem. Mohou zhubnout, aniž by to mělo smysl. Pokud máte některý z těchto příznaků, může váš lékař otestovat ulcerózní kolitidu pomocí kolonoskopie. Váš lékař může odebrat vzorek vašich střev, diagnostikovat ulcerózní kolitidu a zkontrolovat rakovinu tlustého střeva, což je riziko spojené s ulcerózní kolitidou. Léky mohou pomoci s příznaky ulcerózní kolitidy. Existují léky na kontrolu průjmu a léky proti bolesti, které pomáhají s křečemi v břiše. Existují také léky, které tiší hyperaktivní imunitní odpověď, která způsobuje ulcerózní kolitidu. Změna vaší stravy může pomoci kontrolovat váš imunitní systém před útokem na vaše střeva. Změna vaší stravy může omezit průjem a plynatost, zvláště když máte aktivní záchvaty. Váš lékař vám může doporučit jíst malá jídla po celý den, pít hodně vody a vyhýbat se jídlům s vysokým obsahem vlákniny a tukům. Můžete pociťovat obavy, rozpaky nebo dokonce smutek či deprese z toho, že máte střevní nehody. Jiné stresující události ve vašem životě, jako je ztráta zaměstnání nebo blízké osoby, mohou vaše příznaky zhoršit. Váš lékař vám může pomoci zvládat stres. Pokud jsou vaše příznaky závažné, operace k odstranění tlustého střeva může být nejlepším způsobem, jak vyléčit ulcerózní kolitidu. Pokud pociťujete jakékoli příznaky ulcerózní kolitidy, jako je bolest žaludku, průjem nebo neplánovaný úbytek hmotnosti, zavolejte svého lékaře. Ačkoli je chirurgie jediným lékem, léčba může zmírnit některé nepříjemné příznaky a pomoci vám vést normálnější život bez neustálého stresu z hledání koupelny.
úvahy
Břišní zvuky (střevní zvuky) jsou vytvářeny pohybem střev, když protlačují potravu. Střeva jsou dutá, takže zvuky střev se odrážejí břichem podobně jako zvuky z vodních dýmek.
Většina střevních zvuků je normální. Jednoduše znamenají, že gastrointestinální trakt funguje. Poskytovatel zdravotní péče může zkontrolovat břišní zvuky poslechem břicha stetoskopem (auskultací).
Většina střevních zvuků je neškodná. Existují však případy, kdy abnormální zvuky mohou naznačovat problém.
Ileus je stav, kdy je nedostatečná střevní činnost. Mnoho zdravotních stavů může vést k ileu. Tento problém může způsobit nahromadění plynu, tekutin a obsahu střev a prolomení (protržení) stěny střeva. Poskytovatel nemusí být schopen slyšet žádné zvuky střev při poslechu břicha.
Snížené (hypoaktivní) zvuky střev zahrnují snížení hlasitosti, tónu nebo pravidelnosti zvuků. Jsou známkou toho, že se činnost střev zpomalila.
Hypoaktivní střevní zvuky jsou během spánku normální. Vyskytují se také normálně krátkou dobu po užití některých léků a po břišních operacích. Snížené nebo chybějící zvuky střev často ukazují na zácpu.
Zvýšené (hyperaktivní) zvuky střev lze někdy slyšet i bez stetoskopu. Hyperaktivní střevní zvuky znamenají zvýšení střevní aktivity. To se může stát při průjmu nebo po jídle.
Břišní zvuky jsou vždy hodnoceny společně s příznaky, jako jsou:
- Plyn
- Nevolnost
- Přítomnost nebo nepřítomnost pohybu střev
- Zvracení
Pokud jsou střevní zvuky hypoaktivní nebo hyperaktivní a existují další abnormální příznaky, měli byste pokračovat ve sledování se svým poskytovatelem.
Například, žádné střevní zvuky po období hyperaktivních střevních zvuků mohou znamenat, že došlo k protržení střev nebo uškrcení střeva a odumření (nekróze) střevní tkáně.
Velmi vysoké zvuky střev mohou být známkou časné střevní obstrukce.
Příčiny
Většina zvuků, které slyšíte v žaludku a střevech, je způsobena normálním trávením. Nejsou důvodem k obavám. Mnoho stavů může způsobit hyperaktivní nebo hypoaktivní zvuky střev. Většina z nich je neškodná a nemusí být léčena.
Následuje seznam závažnějších stavů, které mohou způsobit abnormální zvuky střev.
Hyperaktivní, hypoaktivní nebo chybějící střevní zvuky mohou být způsobeny:
- Ucpané krevní cévy brání střevům ve správném průtoku krve. Například krevní sraženiny mohou způsobit okluzi mezenterické tepny.
- Mechanická střevní obstrukce je způsobena kýlou, nádorem, srůsty nebo podobnými stavy, které mohou zablokovat střeva.
- Paralytický ileus je problém s nervy do střev.
Mezi další příčiny hypoaktivních střevních zvuků patří:
- Léky, které zpomalují pohyb ve střevech, jako jsou opioidy (včetně kodeinu), anticholinergika a fenothiaziny
- Celková anestezie
- Záření do břicha
- Spinální anestézie
- Operace v oblasti břicha
Mezi další příčiny hyperaktivních střevních zvuků patří:
Kdy kontaktovat lékaře
Kontaktujte svého poskytovatele, pokud máte nějaké příznaky, jako jsou:
- Krvácení z konečníku
- Nevolnost
- Průjem nebo zácpa, která pokračuje
- Zvracení
Co můžete očekávat při návštěvě vaší kanceláře
Poskytovatel vás vyšetří a položí vám otázky týkající se vaší anamnézy a příznaků. Můžete být dotázáni:
- Jaké další příznaky máte?
- Máte bolesti břicha?
- Máte průjem nebo zácpu?
- Máte nafouknuté břicho?
- Máte nadměrnou nebo chybějící plynatost (plynatost)?
- Všimli jste si krvácení z konečníku nebo černé stolice?
Možná budete potřebovat následující testy:
Pokud se objeví příznaky nouze, budete posláni do nemocnice. Trubice může být zavedena nosem nebo ústy do žaludku nebo střev. Tím se vyprázdní vaše střeva. Ve většině případů vám nebude dovoleno nic jíst ani pít, aby si vaše střeva mohla odpočinout. Do žíly (intravenózně) vám budou podávány tekutiny.
Může vám být podán lék ke zmírnění příznaků a k léčbě příčiny problému. Typ léku bude záviset na příčině problému. Někteří lidé mohou potřebovat operaci okamžitě.
Reference
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Břicho. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ed. Seidelův průvodce fyzikálním vyšetřením. 10. vyd. St Louis, MO: Elsevier; 2023: kapitola 18.
Landmann A, Bonds M, Potier R. Akutní břicho. V: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ed. Sabiston učebnice chirurgie. 21. vyd. St Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitola 46.
McQuaid KR. Přístup k pacientovi s onemocněním trávicího traktu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 123.
Informace o verzi
Poslední revize: 10
Recenze: Linda J. Vorvick, MD, klinická profesorka, Ústav rodinného lékařství, UW Medicine, Lékařská fakulta, University of Washington, Seattle, WA. Také zhodnotil David C. Dugdale, MD, lékařský ředitel, Brenda Conaway, redakční ředitelka a A.D.A.M. Redakční tým.
Váš žaludek může čas od času vydávat hlasité bublání jako přirozenou součást trávení. Ale časté klokotání může někdy nastat při určitých zdravotních stavech.
Kručí vám v žaludku nebo vydává zvuky prd v tu nejméně vhodnou dobu? Tyto nedobrovolné zvuky mohou být jak trapné, tak nepředvídatelné.
Ačkoli jsou zvuky žaludku, jako je vrčení nebo bublání, obvykle spojeny s hladem, mohou se objevit kdykoli.
Dobrou zprávou je, že tyto zvuky jsou obvykle normální součástí trávení a není třeba se jich znepokojovat. Vzácně mohou být příznaky jiných problémů.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, jak zabránit tomu, aby váš žaludek vydával zvuky kručení a prd.
Vrčení, dunění nebo klokotání může pocházet ze žaludku nebo tenkého střeva (tenkého střeva). Zvuky jsou obvykle spojeny s hladem, protože jsou obvykle hlasitější, když jsou žaludek nebo střeva prázdné. Bez obsahu v nich orgány také netlumí zvuky.
Aby bylo možné slyšet střevní zvuky, musí nastat následující podmínky:
- Musí dojít ke svalové kontrakci střevní stěny.
- Ve střevech musí být tekutiny.
- Ve střevech musí být plyn.
Zde je několik důvodů, proč si můžete všimnout zvláštních zvuků žaludku:
Normální trávení
Bublaní, které slyšíte, může být součástí normálního trávení. Když jsou ve vašich útrobách vzduch a tekutina, vaše střeva jimi pohybují stažením. Pohyb se může ozývat žaludkem a způsobovat zvuky.
Hlad
Když je váš žaludek prázdný, je pravděpodobnější, že uslyšíte hlasité zvuky, protože v něm není nic, co by hluk utlumilo. Také síla a rychlost kontrakcí v žaludku a tenkém střevě se zvýší poté, co jsou orgány prázdné po dobu asi 2 hodin.
Zvuky spojené s hladem se obvykle ozývají jako vrčení.
Gastrointestinální porucha
Někdy mohou být nadměrné zvuky žaludku způsobeny gastrointestinální poruchou, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS). IBS také způsobuje další příznaky, jako jsou křeče, průjem, nadýmání a plynatost.
Potravinové intolerance
Někteří lidé pociťují časté bublání nebo jiné zvuky kvůli potravinové intoleranci. Neúplné trávení může vést k plynatosti ve střevě. Mezi některé běžné viníky patří:
- lepek
- mléčné výrobky
- fazole a luštěniny
- určité ovoce a zeleninu
- celozrnné výrobky s vysokým obsahem vlákniny
Dýchací potíže
Dýchání hrudníkem, které způsobuje, že se vám s každým nádechem zvednou ramena a rozšíří se pouze hrudník, podporuje mělké nádechy. To znamená, že do krve vstupuje méně kyslíku a může být ovlivněno trávení.
Blokování střev
Velmi hlasité, vysoké zvuky v žaludku mohou být příznakem ucpání střev, což je stav, ke kterému dochází, když se jídlo a stolice nemohou volně pohybovat ze žaludku do konečníku. Další příznaky zablokování mohou zahrnovat:
- silná bolest nebo křeče v břiše
- zvracení
- pocit plnosti
- otok břicha
- neschopnost vylučovat plyny nebo stolici
Ačkoli možná nebudete schopni zcela zabránit zvukům žaludku, mohou vám pomoci některá jednoduchá opatření.
Vyhýbejte se potravinám způsobujícím plynatost
U některých potravin je větší pravděpodobnost než u jiných, že způsobují plynatost a zažívací potíže. Mohou zahrnovat:
- alkohol
- fazole
- brokolice
- růžičková kapusta
- zelí
- květák
- cibule
- houby
- hrášek
- celá zrna
Možná si budete chtít vést deník, abyste se pokusili určit, které potraviny spouštějí žaludeční zvuky.
Jezte menší a častější jídla
Větší jídla mohou být hůře stravitelná. Je dobré zkusit jíst několik malých jídel během dne.
Jezte pomalu
Při jídle si dejte na čas a jídlo dobře rozžvýkejte. Pomalé jedení může pomoci s celkovým trávením a může také snížit nežádoucí zvuky.
Vyhněte se syceným nápojům a brčkám
Sycené nápoje mohou způsobit, že se budete cítit plynatí a nafouklí. Také pití z brčka může způsobit, že polykáte více vzduchu, což může způsobit, že budete plynatější.
Nekonzumujte umělá sladidla
Umělá sladidla obsahují složku zvanou sorbitol, která by ve velmi vysokých množstvích mohla vést ke zvýšenému střevnímu hluku. Dietní žvýkačky, bonbóny a limonády často obsahují tato sladidla.
Zkuste dechová cvičení
Někteří odborníci doporučují vyzkoušet břišní dýchání, které zahrnuje pomalé, hluboké nádechy břichem na rozdíl od hrudníku. Tato metoda může pomoci zlepšit zdraví trávicího traktu.
Užívejte probiotika
Výzkum z roku 2010 naznačuje, že probiotika mohou pomoci symptomům IBS.
