Na ponurém pozadí klesajícího úmyslu mít děti zatlačilo řádění COVID-19 Čínu a svět do složitějšího sociálního prostředí. Aby se čínská vláda přizpůsobila nové situaci, zavedla v roce 2021 politiku tří dětí.
Objektivní
Pandemie COVID-19 nepřímo ovlivňuje vnitřní ekonomický rozvoj země, zaměstnanost, plány či záměry plodnosti a další hlavní problémy související s obživou lidí a zároveň podkopává stabilní fungování společnosti. Tento dokument zkoumá otázku, která pandemie COVID-19 ovlivní záměr Číňanů mít třetí dítě. A jaké jsou relevantní faktory uvnitř?
Metoda
Údaje v tomto dokumentu pocházejí z průzkumu vydaného Výzkumným střediskem pro populační politiku a rozvoj Čchung-čchingské technologické a obchodní univerzity (PDPR-CTBU), včetně 10,323 19 vzorků z pevninské Číny. Tento článek používá model logit regrese a model zprostředkovaného efektu KHB (model binární odezvy, který poskytli Karlson, Holm a Breen) ke zkoumání dopadu pandemie COVID-XNUMX a dalších faktorů na záměr čínských obyvatel mít třetí dítě.
výsledky
Výsledky naznačují, že pandemie COVID-19 má negativní vliv na záměr čínských obyvatel mít třetí dítě. Hloubkový výzkum zprostředkujícího účinku KHB ukazuje, že pandemie COVID-19 bude dále brzdit záměr obyvatel mít třetí dítě tím, že ovlivní jejich uspořádání péče o děti, zvýší jejich náklady na péči o děti a zvýší jejich vystavení pracovním rizikům.
Příspěvek
Tento dokument je průkopnější v tom, že se zaměřuje na dopad epidemie COVID-19 na záměr mít v Číně tři děti. Studie poskytuje empirické důkazy pro pochopení dopadu epidemie COVID-19 na záměry plodnosti, i když v kontextu politické podpory.
Související sbírky
Nová koronavirová nemoc COVID-19
Nejčastěji citované odkazy56
- Záznam: nalezen
- Abstrakt: nalezeno
- Článek: nalezen
Využití Cronbachovy alfa při vývoji a vykazování výzkumných nástrojů ve výuce přírodních věd
- Záznam: nalezen
- Abstrakt: nenalezeno
- Kapitola knihy: nenalezeno
Od záměrů k činům: Teorie plánovaného chování
- Záznam: nalezen
- Abstrakt: nalezeno
- Článek: nenalezen
COVID-19: ke kontrole pandemie
Během posledních 3 týdnů byla identifikována nová hlavní epidemická ohniska koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19), některá bez dohledatelného původu, a rychle se rozšiřují v Evropě, Severní Americe, Asii a na Středním východě s prvními potvrzenými případy identifikované v afrických a latinskoamerických zemích. Do 16. března 2020 se počet případů COVID-19 mimo Čínu drasticky zvýšil a počet postižených zemí, států nebo území hlásících infekce WHO byl 143. 1 Na základě „alarmujících úrovní šíření a závažnosti a alarmujících úrovní nečinnosti“ 11. března 2020 generální ředitel WHO charakterizoval situaci COVID-19 jako pandemii. 2 Strategická a technická poradní skupina WHO pro infekční nebezpečí (STAG-IH) pravidelně přezkoumává a aktualizuje své hodnocení rizik COVID-19, aby mohla vydávat doporučení pro program WHO pro mimořádné situace v oblasti zdraví. Poslední formální setkání STAG-IH dne 12. března 2020 zahrnovalo aktualizaci globální situace COVID-19 a přehled výzkumných priorit stanovených vědeckou poradní skupinou WHO pro výzkum a vývoj Blueprint, která se sešla 2. března 2020 v Ženeva ve Švýcarsku, aby upřednostnila doporučení z dřívějšího setkání o výzkumu COVID-19, které se konalo na začátku února 2020. 3 V tomto komentáři nastíníme, jak STAG-IH rozumí kontrolním činnostem s hodnocením rizik a doporučeními skupiny. V reakci na COVID-19 používá mnoho zemí kombinaci omezovacích a zmírňujících aktivit se záměrem oddálit velké nápory pacientů a vyrovnat poptávku po nemocničních lůžkách a zároveň chránit ty nejzranitelnější před infekcí, včetně starších lidí a lidí s komorbiditami. . Aktivity k dosažení těchto cílů se liší a jsou založeny na národních hodnoceních rizik, která mnohokrát zahrnují odhadovaný počet pacientů vyžadujících hospitalizaci a dostupnost nemocničních lůžek a ventilační podpory. Většina národních strategií reakce zahrnuje různé úrovně sledování kontaktů a sebeizolace nebo karantény; podpora opatření v oblasti veřejného zdraví, včetně mytí rukou, respirační etikety a sociálního odstupu; příprava zdravotních systémů na nárůst těžce nemocných pacientů, kteří vyžadují izolaci, kyslík a mechanickou ventilaci; posílení prevence a kontroly infekcí ve zdravotnických zařízeních, se zvláštní pozorností na zařízení pečovatelských domů; a odložení nebo zrušení velkých veřejných shromáždění. Některé země s nižšími a středními příjmy potřebují technickou a finanční podporu, aby mohly úspěšně reagovat na COVID-19, a mnoho afrických, asijských a latinskoamerických zemí rychle rozvíjí kapacitu pro PCR testování na COVID-19. Na základě více než 500 genetických sekvencí předložených GISAID (Global Initiative on Sharing All Influenza Data) virus nepřešel na významný rozdíl mezi kmeny a změny v sekvenci jsou minimální. Neexistují žádné důkazy, které by spojovaly informace o sekvenci s přenositelností nebo virulence koronaviru těžkého akutního respiračního syndromu 2 (SARS-CoV-2), 1 viru, který způsobuje COVID-19. SARS-CoV-2, stejně jako další vznikající vysoce nebezpečné patogeny, infikoval zdravotnické pracovníky v Číně4, 5 a několika dalších zemích. Dosud však v Číně, kde se prevence a kontrola infekcí braly vážně, nebyl nozokomiální přenos hlavním zesilovačem přenosu v této epidemii. Epidemiologické záznamy v Číně naznačují, že až 85 % přenosu z člověka na člověka se vyskytlo v rodinných skupinách 4 a že se nakazilo 2055 zdravotnických pracovníků, přičemž neexistují žádná velká nozokomiální ohniska a některé podpůrné důkazy o tom, že určitá zdravotní péče pracovníci získali infekci ve svých rodinách.4, 5 Tato zjištění naznačují, že pro přenos přímým kontaktem nebo kontaktem s fomity v bezprostředním okolí osob s infekcí je nutná blízká a nechráněná expozice. Pokračující zprávy ze zemí mimo Čínu naznačují, že stejné způsoby přenosu k blízkým kontaktům a osobám, které se účastnily stejných společenských akcí nebo se nacházely v ohraničených oblastech, jako jsou kancelářské prostory nebo výletní lodě.6, 7 Intenzivní vyhledávání případů a sledování kontaktů jsou ve většině zemí považovány za klíčové. a podnikají pokusy o lokalizaci případů a zastavení dalšího přenosu. Potvrzení infekce v současnosti spočívá v PCR pro akutní infekci, a přestože se vyvíjí mnoho sérologických testů k identifikaci protilátek, vyžadují validaci s dobře charakterizovanými séry, než budou spolehlivé pro obecné použití. Ze studií vylučování virů u pacientů s mírnými a závažnějšími infekcemi se zdá, že vylučování je největší v rané fázi onemocnění (Myoung-don Oh a Gabriel Leung, Centrum spolupracující WHO pro epidemiologii a kontrolu infekčních nemocí, Škola veřejného zdraví, LKS Lékařská fakulta, The University of Hong Kong, Hong Kong, Special Administrative Region, China, osobní komunikace).8, 9 Role, pokud vůbec nějaká, asymptomatických přenašečů při přenosu infekce není dosud zcela objasněna. 4 Problémem je presymptomatická infekčnost (Myoung-don Oh a Gabriel Leung, osobní komunikace)8, 9 a mnoho zemí nyní používá 1–2 dny nástupu příznaků jako počáteční den pro identifikaci kontaktu. Komplexní zpráva zveřejněná Čínským centrem pro kontrolu a prevenci nemocí o epidemiologických charakteristikách 72 314 pacientů s COVID-19 potvrdila předchozí pochopení, že většina známých infekcí způsobuje mírné onemocnění s poměrem úmrtnosti v rozmezí od 2 % v Hubei. provincie na 9 % v ostatních čínských provinciích. 5 Tato zpráva také naznačuje, že starší lidé, zejména starší 80 let, a lidé s komorbiditami, jako jsou srdeční onemocnění, respirační onemocnění a cukrovka, jsou vystaveni největšímu riziku závažných onemocnění a smrti. Definice případu používaná v Číně se s postupem COVID-19 několikrát změnila, takže je obtížné zcela charakterizovat přirozenou historii infekce, včetně poměru úmrtnosti. 4 Informace o úmrtnosti a přispívajících faktorech z lokalit propuknutí v jiných zemích se velmi liší a zdá se, že jsou ovlivněny takovými faktory, jako je věk pacientů, související komorbidity, dostupnost izolačních zařízení pro akutní péči pro pacienty, kteří potřebují respirační podporu, a kapacita přepětí. zdravotnický systém. Jednotlivci v zařízeních péče o starší lidi jsou zvláště ohroženi vážným onemocněním, jak ukazuje zpráva o sérii úmrtí v zařízení péče o seniory v USA. 10 Pandemie COVID-19 jasně vstoupila do nové fáze s rychlým šířením v zemích mimo Čínu a všichni členové společnosti musí pochopit a praktikovat opatření pro sebeobranu a pro prevenci přenosu infekce na ostatní. STAG-IH dává následující doporučení. Zaprvé, země musí rychle a výrazně zvýšit svou připravenost, připravenost a akce reakce na základě jejich vnitrostátního posouzení rizik a čtyř scénářů přenosu WHO 11 pro země bez případů, prvních případů, prvních seskupení a přenosu a šíření v komunitě (4C). . Za druhé, všechny země by měly zvážit kombinaci opatření reakce: zjištění případu a kontaktu; omezení nebo jiná opatření, jejichž cílem je oddálit nástup návalů pacientů tam, kde je to možné; a opatření, jako je informovanost veřejnosti, podpora osobní ochranné hygieny, příprava zdravotních systémů na nárůst těžce nemocných pacientů, silnější prevence a kontrola infekcí ve zdravotnických zařízeních, domovech pro seniory a léčebnách pro dlouhodobě nemocné a odložení nebo zrušení velkých – velká veřejná shromáždění. Za třetí, země, které nemají žádné nebo jen několik prvních případů COVID-19, by měly zvážit aktivní sledování pro včasné zjištění případů; izolovat, testovat a sledovat každý kontakt v kontejnmentu; praktikovat sociální distancování; a připravit své systémy zdravotní péče a obyvatelstvo na šíření infekce. Za čtvrté, země s nižšími a středními příjmy, které požadují podporu od WHO, by měly být plně technicky a finančně podporovány. O finanční podporu by měly usilovat země a WHO, včetně prostředků Světové banky na financování mimořádných událostí v případě pandemie a dalších mechanismů. 12 Konečně by se měly řešit mezery ve výzkumu týkající se COVID-19, které jsou uvedeny v doprovodném panelu a zahrnují některé zjištěné globální komunitou a vědeckou poradní skupinou pro výzkum a vývoj. Nedostatky panelového výzkumu, které je třeba řešit v reakci na COVID-19 • Zaplnit mezery v porozumění přirozené historii infekce, aby bylo možné lépe definovat období nakažlivosti a přenosnosti; přesněji odhadnout reprodukční počet v různých prostředích propuknutí a zlepšit pochopení role asymptomatické infekce. • Srovnávací analýza různých karanténních strategií a kontextů pro jejich účinnost a společenskou přijatelnost • Vylepšit a vyvinout etický rámec pro reakci na ohnisko, který zahrnuje lepší rovnost přístupu k intervencím pro všechny země • Podporovat vývoj diagnostických testů v místě péče • Stanovit nejlepší způsoby, jak aplikovat znalosti o prevenci a kontrole infekcí ve zdravotnických zařízeních v zemích s omezenými zdroji (včetně identifikace optimálních osobních ochranných prostředků) a v širší komunitě, konkrétně k pochopení chování mezi různými zranitelnými skupinami • Podpora standardizovaných, nejlepších důkazů přístup založený na klinickém řízení a lepších výsledcích a implementaci randomizovaných, kontrolovaných studií pro terapeutika a vakcíny jako slibné látky • Validace stávajících sérologických testů, včetně těch, které byly vyvinuty komerčními subjekty, a zřízení biobank a panelů séra dobře charakterizovaných Séra COVID-19 na podporu takového úsilí • Dokončení práce na zvířecích modelech pro vakcínový a terapeutický výzkum a vývoj STAG-IH zdůrazňuje důležitost nepřetržitého rychlého sdílení údajů důležitých pro veřejné zdraví v lékařských časopisech, které poskytují rychlé vzájemné hodnocení a online publikování bez paywallu.
