Parosmia je zkreslený čich. Stává se to, když buňky čichových receptorů ve vašem nose nedetekují pachy nebo je nepřenášejí do vašeho mozku. Mezi příčiny patří bakteriální nebo virové infekce, poranění hlavy, neurologické stavy a COVID-19. Parosmie je obvykle dočasná, ale v některých případech je trvalá.

Obsah Šipka dolů

O programu

Co je to parosmie?

Parosmie je stav, který narušuje váš čich. Lidé s parosmií nemusí být schopni zažít celou škálu vůní ve svém prostředí. Nebo pachy, které zjistí, zapáchají „špatně“. Například teplé sušenky z trouby – které většině lidí voní sladce a chutně – mohou lidem s parosmií zapáchat nepříjemně a shnilé.

Můžete slyšet lidi označovat tento stav jako anosmie. Ale anosmie se týká úplné ztráty čichu. Anosmie a parosmie jsou běžné příznaky COVID-19 spolu s dysgeuzí (zkreslený smysl pro chuť) a ageuzí (úplná ztráta vnímání chuti).

Jak častá je parosmie?

Parosmie je běžný stav, ještě častější od nástupu COVID-19. V roce 2007 jedna studie zjistila, že přibližně 3.9 % dospělých má v určitém okamžiku parosmii. Studie z roku 2021 – zveřejněná více než rok poté, co se objevil první případ COVID-19 v USA – odhaduje, že u 40 % až 75 % lidí s COVID-19 se rozvine parosmie.

Kromě toho průměrný začátek parosmie u lidí s COVID-19 je tři měsíce po počáteční infekci. Parosmie je běžný dlouhodobý příznak COVID.

Cleveland Clinic je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Nepodporujeme produkty nebo služby mimo Cleveland Clinic. Politika

Příznaky a příčiny

Jaké jsou příznaky parosmie?

Příznaky parosmie se liší od člověka k člověku. Některé případy jsou mírné a krátkodobé. Jiné jsou závažné a dlouhotrvající. Ve většině případů si lidé začnou všimnout příznaků parosmie po zotavení z infekce.

Lidé s parosmií mohou:

  • Mají problémy s detekcí určitých pachů v jejich prostředí.
  • Cítíte nepříjemný zápach, zvláště když je přítomno jídlo.
  • Najděte dříve příjemné vůně přemáhající a nežádoucí.

Co způsobuje parosmii?

Existuje několik různých stavů, které mohou způsobit parosmii, včetně:

  • COVID19.
  • Akutní sinusitida.
  • Úraz hlavy.
  • Nosní polypy.
  • Nachlazení.
  • Chřipka (chřipka).
  • Některé léky.
  • Chronické sucho v ústech (xerostomie).
  • Kouření.
  • Chemická expozice.
  • Léčba rakoviny.
  • Záchvaty temporálního laloku.
  • Nádory mozku (méně časté).

Je parosmie nakažlivá?

Zatímco samotná parosmie se nešíří, infekce, které ji způsobují, jsou nakažlivé. Abyste snížili své riziko, nezapomeňte se distancovat od všech nemocných a dodržujte správné hygienické návyky.

Diagnostika a testy

Jak testujete na parosmii?

Poskytovatel zdravotní péče, obvykle otolaryngolog (ENT), se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu, včetně nedávných infekcí, současných léků a faktorů životního stylu (jako je kouření). Dále vás pravděpodobně požádají, abyste přičichli k různým látkám a pak popsali vůni.

V některých případech může váš poskytovatel zdravotní péče požadovat další testy, včetně:

  • Zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT vyšetření dutin.
  • Biopsie sinusové tkáně.
ČTĚTE VÍCE
Proč na mém VW Jetta svítí kontrolka ABS?

Tyto testy mohou pomoci vašemu poskytovateli určit základní příčinu parosmie, aby vám mohl doporučit vhodnou péči.

Management a léčba

Jak opravím parosmii?

Léčba parosmie závisí na příčině. Zatímco drtivá většina lidí nakonec získá částečný nebo úplný čich, malému počtu lidí se to nikdy nepodaří.

Odstranění potenciálních spouštěčů

Pokud je parosmie důsledkem environmentálních faktorů – jako je kouření, léky nebo expozice chemikáliím – váš čich se pravděpodobně vrátí, jakmile tyto spouštěče odstraníte. Ujistěte se, že se před ukončením jakýchkoli léků poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Léky

V některých případech může váš poskytovatel předepsat léky ke zmírnění příznaků parosmie. Výzkum probíhá, ale studie naznačují, že tyto léky mohou pomoci obnovit váš čich:

Terapie čichového tréninku

Tento přístup se také nazývá „trénink čichů“ a zahrnuje čichání různých látek po dobu několika sekund. Proces opakujete dvakrát denně po dobu několika měsíců. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát vědět, zda je to pro vás možnost.

Operace parosmie

Pokud je parosmie příznakem nosních polypů nebo mozkového nádoru, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit operaci.

Někdy může chirurg odstranit poškozené senzorické receptory ve vašem nose, aby obnovil váš čich. Jde ale o složitý postup a rizika často převažují nad přínosy. Než se rozhodnete pro léčbu, důkladně prozkoumejte své možnosti.

Parasomnie jsou rušivé poruchy související se spánkem. Abnormální pohyby, řeč, emoce a činy se dějí, když spíte, i když si váš partner v posteli může myslet, že jste vzhůru. Příklady zahrnují spánkové terory, náměsíčnost, poruchu nočních můr, poruchu příjmu potravy související se spánkem a spánkovou paralýzu. Léčba obvykle začíná neléčivými možnostmi.

Obsah Šipka dolů

O programu

Co je to parasomnie?

Parasomnie je porucha spánku, která zahrnuje neobvyklé a nežádoucí fyzické události nebo zážitky, které narušují váš spánek. Parasomnie se může objevit před nebo během spánku nebo během probuzení ze spánku. Pokud máte parasomnii, můžete mít abnormální pohyby, mluvit, vyjadřovat emoce nebo dělat neobvyklé věci. Opravdu spíte, i když si váš partner v posteli může myslet, že jste vzhůru.

Cleveland Clinic je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Nepodporujeme produkty nebo služby mimo Cleveland Clinic. Politika

Existují různé typy parasomnie?

Ano. Parasomnie jsou seskupeny podle fáze spánku, ve které k nim dochází. Existují dvě hlavní fáze spánku – spánek bez rychlého pohybu očí (Non-REM) a spánek s rychlým pohybem očí (REM). Existují další parasomnie, které spadají do kategorie „jiné“.

ČTĚTE VÍCE
Proč moje auto smrdí shnilým, když nastupuji?

Co je spánek bez rychlých pohybů očí (Non-REM)? Jaké parasomnie se dějí během této fáze spánku?

Spánek bez rychlých pohybů očí (Non-REM) jsou první tři fáze spánku – od prvního usnutí do přibližně první poloviny noci. Non-REM poruchy spánku se také nazývají poruchy vzrušení.

Non-REM parasomnie zahrnují fyzickou a verbální aktivitu. Během těchto událostí nejste zcela vzhůru nebo si vědomi, nereagujete na pokusy ostatních komunikovat s vámi a obvykle si na událost následujícího dne nepamatujete nebo si ji pamatujete jen částečně. Non-REM parasomnie se obvykle vyskytují u jedinců ve věku od pěti do 25 let. Non-REM parasomnie se často vyskytují u lidí, kteří mají v rodinné anamnéze podobné parasomnie.

Parasomnie, ke kterým dochází během non-REM spánku, zahrnují:

  • Spánkové hrůzy: Pokud zažijete tuto poruchu spánku, náhle se probudíte ve vyděšeném stavu. Můžete vyděšeně křičet nebo plakat. Spánkové děsy jsou obvykle krátké (30 sekund), ale mohou trvat až několik minut. Dalšími rysy této poruchy jsou rychlý srdeční tep, otevřené oči s rozšířenými zorničkami, zrychlené dýchání a pocení.
  • Náměsíčnost (somnambulismus): Pokud jste náměsíčný, vstanete z postele, pohybujete se s očima dokořán, ale ve skutečnosti spíš. Můžete mumlat nebo mluvit (mluvení ve spánku). Můžete provádět složité činnosti – například řídit nebo hrát na hudební nástroj – nebo dělat podivné věci, jako je čůrat do skříně nebo stěhovat nábytek. Náměsíčnost může být nebezpečná a vést ke zranění, protože si neuvědomujete své okolí. Můžete narazit do předmětů nebo spadnout.
  • Zmatené vzrušení: Pokud máte tuto poruchu spánku, zdá se, že jste částečně vzhůru, ale jste zmatení a dezorientovaní v čase a prostoru. Zůstanete v posteli, můžete se posadit, mít otevřené oči a můžete plakat. Mluvíte pomalu, máte problém porozumět otázkám, které jsou pokládány nebo na ně odpovídáte rozumným způsobem. Epizoda může trvat několik minut až hodiny. Zmatené vzrušení jsou běžné v dětství a mají tendenci se s přibývajícím věkem snižovat.
  • Porucha příjmu potravy související se spánkem: Pokud máte tuto poruchu spánku, jíte a pijete, když jste částečně vzhůru. Můžete jíst jídla nebo kombinace potravin, které byste nejedli, pokud byste byli vzhůru (například tepelně neupravené kuře nebo plátky másla). Mezi nebezpečí patří konzumace nepoživatelných nebo toxických potravin, konzumace nezdravého nebo příliš velkého množství jídla nebo zranění při přípravě nebo vaření potravin.

Co je spánek s rychlým pohybem očí (REM)? Jaké parasomnie se dějí během této fáze spánku?

Spánek s rychlým pohybem očí (REM) sleduje tři neREM fáze spánkového cyklu. Během REM spánku se vaše oči rychle pohybují pod víčky a vaše srdeční frekvence, dýchání a krevní tlak se zvyšují. Toto je čas, kdy dochází k živému snění. Vaše tělo prochází a opakuje non-REM a REM spánek přibližně každých 90 až 110 minut.

ČTĚTE VÍCE
Proč na mém Hyundai Elantra nefungují elektricky ovládaná okna?

Parasomnie se objevují během druhé části noci. Pokud se během události probudíte, je pravděpodobné, že si budete moci vybavit část nebo celý sen.

Parasomnie, ke kterým dochází během REM spánku, zahrnují:

  • Porucha noční můry: Jsou to živé sny, které vyvolávají pocity strachu, hrůzy a/nebo úzkosti. Můžete cítit ohrožení svého přežití nebo bezpečnosti. Pokud se probudíte během své noční můry, dokážete svůj sen podrobně popsat. Často máte problém znovu usnout. Porucha noční můry se pravděpodobně objeví, pokud jste ve stresu nebo prožíváte traumatickou událost, nemoc/horečku, extrémní únavu nebo po požití alkoholu
  • Opakující se izolovaná spánková paralýza: Pokud máte tuto poruchu spánku, nemůžete během spánku hýbat tělem ani končetinami. Vědci se domnívají, že paralýza může být způsobena prodloužením REM spánku – fáze, ve které jsou svaly již v uvolněném stavu. To se děje buď před usnutím, nebo když se probouzíte. Epizody trvají sekundy až několik minut a jsou znepokojivé, obvykle způsobují úzkost nebo strach. Spánkovou paralýzu lze zastavit, pokud na vás váš partner v posteli promluví nebo se vás dotkne.
  • Porucha chování REM spánku (RSBD): Pokud máte tuto poruchu spánku, jednáte, vokalizujete (např. mluvíte, nadáváte, smějete se, křičíte) nebo děláte agresivní pohyby (např. bouchání, kopání, chytání) jako reakce na násilný sen. Tato porucha spánku je častější u starších dospělých. Mnoho lidí s touto poruchou má neurodegenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, demence s Lewyho tělísky, mnohočetná systémová atrofie nebo mrtvice.

Mezi další parasomnie patří:

  • Syndrom explodující hlavy: Pokud máte tuto poruchu spánku, slyšíte při usínání nebo probouzení v hlavě hlasitý zvuk nebo výbušné bušení. Můžete také vidět imaginární záblesk světla nebo mít náhlé svalové záškuby.
  • Spánková enuréza (noční pomočování): Nejedná se o noční pomočování, ke kterému dochází u malých dětí. Aby se jednalo o parasomnii, musí k tomuto nočnímu pomočování dojít u dětí ve věku pěti let a starších a musí k němu docházet alespoň dvakrát týdně po dobu alespoň tří měsíců.
  • Halucinace související se spánkem: Pokud máte tuto poruchu spánku, zažíváte halucinace, když usínáte nebo se probouzíte. Můžete vidět věci, slyšet věci, cítit věci nebo cítit pohyb, který ve skutečnosti neexistuje. Můžete opustit postel, abyste unikli tomu, co zažíváte.
  • Sténání související se spánkem (katathrenie): Při této poruše spánku se během spánku opakují epizody sténavých zvuků (dlouhé sténání následované vzdechy nebo mručením).
  • Sexsomnie: Osoby s touto poruchou spánku provádějí během spánku sexuální chování. Ty mohou zahrnovat pohlavní styk, masturbaci, sexuální napadení, laskání partnera v posteli nebo sexuální projevy.
ČTĚTE VÍCE
Kdy Rams dostali Android Auto?

Jsou určité parasomnie častější pro určité pohlaví?

Noční můry se objevují častěji u žen. Sexsomnie se vyskytuje častěji u mužů. Porucha chování v REM spánku je častěji hlášena u mužů starších 50 let. Spánkové terory, zmatené vzrušení a náměsíčnost se vyskytují u podobného počtu mužů a žen.

Vyskytují se parasomnie u dětí?

Ano. Parasomnie jsou častější u dětí než u dospělých. Non-REM poruchy spánku jsou u dětí častější než poruchy REM. Nejčastější parasomnie u dětí do 15 let jsou:

  • Zmatené vzrušení.
  • Náměsíčnost.
  • Spánková hrůza.
  • Noční můra.

Parasomnie jsou častěji pozorovány u dětí, které mají neurologické nebo psychiatrické zdravotní problémy, včetně epilepsie, hyperaktivní poruchy s deficitem pozornosti (ADHD) nebo vývojových problémů.

Příznaky a příčiny

Jaké jsou příčiny parasomnií?

Příčiny parasomnií lze seskupit do těch, které narušují spánek a další obecné zdravotní problémy.

Problémy, které narušují spánek:

  • Neúplný přechod z bdění do fáze spánku.
  • Nedostatek spánku, nepravidelný režim spánku a bdění (pásmové zpoždění nebo práce na směny).
  • Léky včetně těch, které způsobují spánek (benzodiazepiny: zolpidem), léčba deprese (amitriptylin, bupropion, paroxetin, mirtazapin), léčba psychotických poruch (kvetiapin, olanzapin), léčba vysokého krevního tlaku (propranolol, metoprolol), léčba záchvatů (topiramát), léčba astma/alergie (montelukast) k léčbě infekcí (fluorochinolony).
  • Zdravotní problémy, které narušují spánek, jako je syndrom neklidných nohou, obstrukční spánková apnoe, bolest, narkolepsie, spánková deprivace, poruchy cirkadiánního rytmu nebo periodické poruchy pohybu končetin.
  • Nedostatek zralosti cyklu spánek-bdění (u dětí s parasomniemi).

Další zdravotní problémy:

  • Horečka.
  • Stres.
  • Zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
  • Poranění hlavy.
  • Těhotenství nebo menstruace.
  • Genetika. Pokud existuje rodinná anamnéza parasomnií, je pravděpodobnější, že je budete mít.
  • Zánětlivé onemocnění, jako je encefalitida.
  • Psychiatrická onemocnění, včetně deprese, úzkosti a posttraumatické stresové poruchy.
  • Neurologické onemocnění, včetně Parkinsonovy choroby, demence s Lewyho tělísky, mrtvice, atrofie mnohočetného systému, roztroušené sklerózy, mozkových nádorů, migrén a spinocerebelární ataxie typu tři.

Jaké jsou příznaky parasomnie?

Každý typ parasomnie má mnoho jedinečných vlastností a spouštěčů. Některé z častějších příznaků však zahrnují:

  • Potíže se spánkem přes noc.
  • Probuzení zmatení nebo dezorientovaní.
  • Být unavený během dne.
  • Nalezení řezných ran a modřin na těle, u kterých si nepamatujete příčinu.
  • Zobrazování pohybů, výrazů, vokalizací nebo činností – jak vám řekl váš partner v posteli – které si nepamatujete.

Diagnostika a testy

Jak se parasomnie diagnostikuje?

Váš specialista na spánkovou medicínu se vás a vašeho spánkového partnera zeptá na příznaky vašeho spánku. Budete také dotázáni na vaši zdravotní anamnézu, rodinnou anamnézu, užívání alkoholu a jakékoli zneužívání návykových látek. Budete dotázáni na své současné léky. Můžete být požádáni, abyste si vedli spánkový deník, a váš partner v posteli může být požádán, aby sledoval vaše spánkové události.

Mezi další testy poruch spánku patří:

  • Studie spánku (polysomnogram): Toto je spánková laboratoř, ve které budete během spánku sledováni. Během spánku budou zaznamenávány vaše mozkové vlny, srdeční frekvence, pohyby očí a dýchání. Video zaznamená vaše pohyby a chování. Zatímco některé studie spánku lze provádět doma, v případě obav z parasomnie bude doporučena studie v laboratoři.
  • Video elektroencefogram (EEG) nebo spánkové EEG: Tyto testy pomáhají vašemu poskytovateli zdravotní péče vidět a zaznamenávat vaši mozkovou aktivitu během mozkové příhody.
  • Neurologické vyšetření, CT nebo MRI vyšetření k detekci degenerace mozku nebo jiných možných neurologických příčin vašich příznaků.
ČTĚTE VÍCE
Co nejhoršího se může stát se špatným ložiskem kola?

Management a léčba

Jak se parasomnie léčí?

Léčba začíná identifikací a léčbou dalších problémů se spánkem a jakýchkoli jiných zdravotních problémů, stejně jako přezkoumání léků, které mohou parasomnii vyvolat.

Obecné strategie léčby poruch non-REM i REM spánku jsou následující:

  • Dodržujte správné návyky spánkové hygieny (spěte 7–9 hodin/noc, vypněte světla, televizi a elektronická zařízení, udržujte pokojovou teplotu v chladu, vyhněte se kofeinu a namáhavému cvičení před spaním).
  • Udržujte svůj pravidelný režim spánku a bdění. Mějte konzistentní čas na spaní a čas probuzení.
  • Omezte nebo nepoužívejte alkohol nebo rekreační drogy.
  • Vezměte všechny předepsané léky podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.

Další léčba poruch non-REM spánku:

  • U non-REM parasomnií se léky obvykle nepředepisují. Nicméně, když jsou použity, benzodiazepiny jsou léky volby pro parasomnie, které jsou dlouhodobé nebo potenciálně škodlivé. Někdy se také zkoušejí tricyklická antidepresiva. Zvažují se i psychologické přístupy (jako je hypnóza, relaxační terapie nebo kognitivně behaviorální terapie, psychoterapie).

Další léčba poruch REM spánku:

  • Klonazepam a melatonin jsou léky běžně používané k léčbě poruch REM spánku.

Váš poskytovatel zdravotní péče prodiskutuje nejlepší možnosti léčby – léky a/nebo psychologické přístupy – pro váš konkrétní typ parasomnie s ohledem na vaši jedinečnou zdravotní historii a zdravotní problémy.

Bezpečnostní opatření

Další diskuzí, kterou vy a váš poskytovatel zdravotní péče budete mít, jsou návrhy, jak udržet vaše prostředí na spaní bezpečné. Mezi tipy patří:

  • Zamkněte nebo odstraňte z ložnice všechny nebezpečné nebo ostré předměty.
  • Bezpečná stolní světla.
  • Používejte podlahové podložky, abyste předešli zraněním při pádu.
  • Ozdobte okraje nočního nábytku.
  • Pokud potřebujete vodu u postele, použijte plastové lahve a kelímky.
  • Instalujte alarmy na okna a dveře pro náměsíčné.
  • Spěte v oddělených postelích, pokud osoba s parasomnií projevuje agresivní chování – jako je údery pěstí nebo kopání.

Jak se parasomnie u dětí léčí?

Non-REM parasomnie jsou nejčastější v dětství a obvykle končí během dospívání. Obvykle vše, co je potřeba, je uklidňující ujištění od rodičů, že je vše v pořádku. Léky jsou potřeba jen zřídka, ale pokud ano, jsou obvykle předepisovány pouze na tři až šest týdnů. Mezi běžně zkoušené léky patří benzodiazepiny nebo léky proti úzkosti.